ハグができる関係性

1月22日。

将来のいつか、今日のことを振り返ったとき、きっと、自分にとって金字塔的な日と思うだろう一日。

僕には超えられないと確信していた先輩医師がいる。
沖縄での研修医時代の指導医だ。

いまだ10代の若い女の子が癌で亡くなった。
病院を離れるとき、私たちは玄関で女の子とお母様を見送った。

指導医は、別れ際、悲しみに溢れかえったお母様とハグをした。

衝撃的だったが、ごく自然な光景だった。

悲しみに明け暮れるご家族を、指導医がやさしくハグをする。
悲しみを分けてほしい、悲しみを癒やしたい、指導医のいろいろな思いが光っていた。

医療者と患者(or家族)のハグ。
ハグそのものが日本の文化ではないことはもちろんのこと、一般的に距離感があるこの両者によるハグ。

やはり衝撃的だった。

この衝撃的現場に立ち会えた僕は、後輩研修医や医学生に、「この光景を目に焼き付けておくように」と念を押した。
ここまでの関係性を構築することは容易ではないと思ったからだ。
指導医が指導者たるゆえんと思ったし、医療者という枠組みを超越したことだと確信したから。

今日、僕は、ご家族をお見送りすとき、ご家族とハグをした。
ほぼ、無意識である。

敬愛する指導医に並んだとも、超えたとも、そうは思わない。

しかし、やっと、僕もここまで来れた、それだけは嬉しくなった。

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ことのはグループへようこそ

ことのはグループの配布用文章の挨拶文です。

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ことのはグループへようこそ

 

 ことのはグループは、7つの事業を展開する企業体です。

 医療を筆頭に、介護と福祉、住まい、食と農業を展開しています。すべての事業が密接に連携しつつ、「目の前の人に最善を尽くす」という理念を胸に、ビジョンである「こころのバリアフリー」の実現に向けて、グループ一丸となって日々前進しています。

 私たちの挑戦は、2015年4月、一軒家を借りて開設した小さな診療所から始まりました。その後、たくさんの方々と出会ってまいりました。孤独に悩んでいらっしゃる方とも多く出会いました。目の前の方のお困りごとを受け止め、その方に幸せになってもらいたいと頭を悩ませてきました。もしその方が幸福になるための適当なサービスが社会にないのであれば自分たちで創業するしかない、この気持で突っ走り、必要なサービスを一つずつ追加する形で事業を広げてきました。事業ありきではなく、まず人です。

 一つの忘れられない言葉をご紹介いたします。

「もっと早く出会いたかった」

 末期がんで余命幾ばくかの女性の言葉です。私たちの力を必要としている方の存在を喜ぶ一方で、早く出会うことができなかった切なさが交錯しました。私たちにもっと実力があったら、私たちがもっと知られていたら、この女性ともっと早く出会えて、もっと早く支えて差し上げることができたのではないかと、ひたすら後悔が残りました。

 私たちは小さなグループに過ぎません。そんな私たちに何ができるのか、私たちは何を為すべきなのか、いつも自問自答しています。そして私たちの力を必要とする目の前の人にとって最善とは何か、いつも自問自答しています。出会う全ての方々、そしてそのご家族にやさしさに満ち溢れた最善を届けるため、これからも自問自答を続けたいと思います。

 ことのはグループは、地域で困っている全ての方のお役に立てるよう常に準備を整えています。何かお力になれることがございましたら、どうぞお気軽にお知らせください。あらゆることに全力で向き合い、最善をお届けすることをお約束いたします。

平成31年1月1日

ことのはグループ

代表 松嶋 大

患者さんが不在の場で議論することは原則ない

(備忘録)

僕は、患者さんが不在で、家族とのみ話し合うことはない。
家族に隠しておくことはあっても、本人に隠すことはしない。

だから何でも本人に話す。
本人に伝えた後に、本人が許可すれば家族に話す。
おかしいと言われることもあるが、結構徹底していること。

さて、そんな僕だけど、今日は例外中の例外で、家族とのみ話し合い。
なぜなら、患者さんはすでに終末期で、もはやコミュニケーションも、動くことも難しいので。

今後のことをどうするか、という話し合い。
だからといって、家族の希望を聞くわけではない。
家族を代弁者としつつ、あくまで本人にとっての最善を話し合う。
本人が意思を残していればそれを確認し、残していなければみんなでひたすら推定する。

今回は、意思は残していた。
その意思を送り出す側がどのように解釈するか。

キレイゴトと言われようが、どんなことがあっても、徹底的に本人の意思、本人にとっての最善をひたすら追求したい。

人生の終い方

今日、訪問診療での一コマ。超高齢夫婦のみ世帯。

診療を終え、ダウンジャケットを来て立ち上がろうとした瞬間に、患者さんが意を決した風に一言。

「先生、折り入ってご相談が・・・」

いわゆる、人生の終い方について。

あらゆることを想定し準備を整えていることを伝えた。そして、どうぞご安心ください、と。

僕は、出会う全ての患者さんについて、最期まで一緒に歩むと決めている。(患者さんが嫌だといえば別だけど)

本当の帰り際、「いずれ、先生に最期までお任せする」と。これほど光栄なこともないし、患者さんからも仰っていただいたことでさらに気合が入った。

よし、がんばる。

空気の揺れを読みとる

冬の山に登ると、空気の存在に気づく。

息を吸うとき冷気が鼻に刺さり、息を吐くと白くなる。
少しでも風が吹こうものなら、ほっぺたに空気が刺さる。
あまりに寒いからとネックウォーマーを口まですっかり覆うと、入ってくる空気が若干生暖かくなる。

などなど。

ところで、私の友人に空気の揺れ(ブレ)を敏感に感じ取る能力がある人がいる。全く特技だと思う。

相手が言語化しない、もしくは語らない思いが、空気に乗って、空気を介して伝わってくるのだ。少し丸みを帯びていたり、角ばっていたり、まるで感情が空気を歪ませるがごとく。

空気を読むとは違う。
あくまで空気の揺れを感じ取っているのだ。

この特技の源泉はどこにあるのだろうと考えてみる。
きっと、相手への深い興味だと思う。

(写真は冬の姫神山の山頂)

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僕は本当に幸せ者だ。

僕は本当に幸せ者だ。
よい仲間に恵まれた日々だから。

僕には自慢できることはほとんどない。
ただ、奇跡的な縁に恵まれていること、これだけは自慢できる。

本当によい仲間たちに囲まれた日々。
これほど幸せなことはない。

ところで、今、僕が見ている地平は、仲間にはまだ見えていないんじゃないか。
きっと仲間は見えぬ地平に向けて進んでいる。理念とビジョンを信じで、ひたすら実直に。

暗中模索とはまさにこのことだ。

こんな仲間たちを叱咤激励しながら、ともに前進したい。
理念とビジョンを一番唱え、誰よりも最善を尽くして。

数年後、ビジョン達成の頂に立つ。
その頂で仲間たちとともに後ろを振り返る。
そして、自分たちが成し遂げたことの偉大さをともに喜びたい。

だから、僕は頑張る。

(写真は昨日の忘年会。年間MVP二度目の川村さんと一緒に)

事業の集大成へ向けて

今夜は、三菱総研の松田さんをお招きし、CCRCについて少人数での勉強会を開催しました。

手前味噌ではありますが、とても良い会となりました。
まずは、松田さんならびにご参加いただいた全てのみなさまに感謝申し上げます。

私たちのビジョン「こころのバリアフリー」の実現に向け、必ずややり抜きたいことがあります。
それは、「輝ける豊かな人生を送れる社会」という場、空間を創ること。
具体的には、ビジョンが具現化された100〜200名規模の小さなコミュニティを創ること。
集合住宅、一軒家、医療介護事業所、商業施設などなどの集合体。

この実現のためには多額の資金が必要であり、決して一人では背負いきれません。といいながらも、多くの人を巻き込むと、事業の失敗も目に見えてもいるわけです。
そこで基本的には私を含めた少数のチームで一気にやってしまおうと決意しています。

私の事業の集大成になります。
相当な茨の道ですが、楽しいですね。

と、こんなことの様々なヒントを得た勉強会となりました。